本书籍主要面向从事乳腺专业及相关医疗专业等专业人士，函盖保乳治疗领域的各个方面，包括乳腺癌保乳治疗的起源与发展，国际及国内乳腺癌保乳治疗现状以及主要面临的问题，保乳手术的适应征，术前准备、手术方式选择，保乳手术后放疗、保乳术后的监测以及术后复发的处理，特殊人群的保乳等，并重点介绍对保乳手术安全切缘认识的进展及其评估手段，特别是近年来术中辅助切缘评估新技术的进展，有望改变手术流程，使外科医生对切缘进行即刻评价，辅助术中决策。本书籍旨在为读者提供循证支持的临床实践指导，并启发临床乳腺癌保乳切缘评估新技术的开展。

张国君，长江学者特聘教授，厦门大学附属翔安医院执行院长，中国医师协会肿瘤医师分会第二届委员会常务委员。从事乳腺癌发生发展与转移机制、保乳手术策略与方法等领域研究近30年，主持国家级和省部级基金十余项，发表高质量论文140篇，获省部级科技奖3项，发明专利1项，副主编/参编专著/教材6部，专家共识4个。

前　言 20世纪90年代初，笔者公派到日本国立癌症中心留学，师从日本著名乳腺癌专家安达勇教授、福富隆志教授，以及本人后来的博士生导 师、福岛医科大学外科的阿部力哉教授，逐渐开始接触乳腺癌手术的保乳治疗，对乳腺癌保乳手术的理念以及乳腺癌外科手术的变迁有了初步的理解。当时在日本学术界流传着一个有名的故事：20世纪80年代中期，日本乳腺癌学会邀请美国一位著名乳腺外科专家去日本做“乳腺癌缩小手术”主题演讲，本意是想请这位专家介绍乳腺癌改良根治手术，由于邀请方和被邀请方在对“缩小手术”理解上的差异，再加上沟通的原因，结果美国专家讲的是有关乳腺癌保乳手术的内容，使主办方甚为惊讶。但也正是因为这一“乌龙”事件，阴差阳错地促成了保乳手术在日本的快速发展和普及。20世纪90年代后期保乳手术比例迅速提高，到2003年已经超过乳房切除手术，并持续稳定在50%～60%。 在日本学习6年之后，笔者赴美在哈佛医学院的丹娜法波癌症研究所（Dana Farber Cancer Institute）做博士后研究，有幸结识James D Iglehart、JR Harris、Eric Winer、Ian Smith等乳腺癌国际著名学者，参加每周的Seminar和Tumor Board，讨论诊治方案。美国作为保乳手术的首创者和倡导者，其理念和操作规程无疑是领先的，这给了笔者全面学习和切实体验的机会，使笔者掌握了保乳手术的具体实施过程，包括对适应证的把握、术前准备、手术操作和术后的管理，以及综合治疗的实施等。 2008年，笔者回国就职于汕头大学医学院附属肿瘤医院，带领团队率先实施了汕头市第一例保乳...